最全消毒剂分类使用指南

　　2 按照用途分类

　　3 按有效成分分类

　　含氯消毒剂是指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂，其杀微生物有效成分常以有效氯表示。这类消毒剂包括无机氯化合物（如次氯酸钠，工业制备的含有效氯10%(W/W)、漂白粉：含有效氯25%（W/W）、漂白粉精：含有效氯80%（W/W）、氯化磷酸三钠，含有效氯2.6%（W/W）和有机氯化合物（二氯异氰尿酸钠，含有效氯60%（W/W）、三氯异氰尿酸，含有效氯85%～90%（W/W）。无机氯性质不稳定，易受光、热和潮湿的影响，丧失其有效成分，有机氯则相对稳定，但是溶于水之后均不稳定。

　　（1） 有效成分

　　以有效氯计，含量以mg/L或%表示，漂白粉≥20%，二氯异氰尿酸钠≥55%，84消毒液依据产品说明书，常见为 2%～5%。

　　（2） 主要消毒机理

　　次氯酸分子量小，易扩散到细菌表面并穿透细胞膜进入菌体内，使菌体蛋白氧化导致细菌死亡。含氯消毒剂可杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、病毒、真菌、结核杆菌和抗力最强的细菌芽胞。

　　（3） 应用范围

　　适用于物体表面、织物等污染物品以及水、果蔬和食饮具等的消毒。次氯酸消毒剂除上述用途外，还可用于室内空气、二次供水设备表面、手、皮肤和黏膜的消毒。

　　（4） 使用方法

　　物体表面消毒时，使用浓度为500mg/L；疫源地消毒时，物体表面使用浓度为1000mg/L；有明显污染物时，使用浓度为10000mg/L；室内空气和水等其他消毒时，依据产品说明书。

　　（5） 注意事项

　　外用消毒剂，不得口服，置于儿童不易触及处。配制和分装高浓度消毒液时，应戴口罩和手套；使用时应戴手套，避免接触皮肤。如不慎溅入眼睛，应立即用水冲洗，严重者应就医。对金属有腐蚀作用，对织物有漂白、褪色作用。金属和有色织物慎用。强氧化剂，不得与易燃物接触，应远离火源。置于阴凉、干燥处密封保存，不得与还原物质共储共运。包装应标示相应的安全警示标志。依照具体产品说明书注明的使用范围、使用方法、有效期和安全性检测结果使用。

　　（6） 分类标准

　　《含氯消毒剂卫生要求》。

　　该类消毒剂具有强氧化能力，各种微生物对其十分敏感，可将所有微生物杀灭。这类消毒剂包括过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯和臭氧等。它们的优点是消毒后在物品上不留残余毒性。

　　二氧化氯对细胞壁有较强的吸附和穿透能力，放出原子氧将细胞内的含巯基的酶氧化起到杀菌作用。国外大量的实验研究显示，二氧化氯是安全、无毒的消毒剂，无“三致”效应（致癌、致畸、致突变），同时在消毒过程中也不与有机物发生氯代反应生成可产生“三致作用”的有机氯化物或其他有毒类物质。但由于二氧化氯具有极强的氧化能力，应避免在高浓度时（>500mg/kg）使用。当使用浓度低于500mg/kg时，其对人体的影响可以忽略，100mg/kg以下时不会对人体产生任何的影响，包括生理生化方面的影响。对皮肤亦无任何致敏作用。事实上，二氧化氯的常规使用浓度要远远低于500mg/kg，一般仅在几十毫克每千克。因此，二氧化氯也被国际上公认为安全、无毒的绿色消毒剂。

　　（1）有效成分

　　过氧化氢消毒剂：过氧化氢（以H2O2计）质量分数为3%～6%。

　　过氧乙酸消毒剂：过氧乙酸（以C2H4O3计）质量分数为15%～21%。

　　（2）主要消毒机理

　　依靠强大的氧化能力，通过氧化作用使细菌菌体内的酶失去活性，从而达到灭杀的目的。

　　（3）应用范围

　　适用于物体表面和室内空气消毒、皮肤伤口消毒、耐腐蚀医疗器械的消毒。

　　（4）使用方法

　　物体表面：0.1%～0.2%过氧乙酸或3%过氧化氢，喷洒或浸泡消毒作用时间30min，然后用清水冲洗去除残留消毒剂。

　　室内空气消毒：0.2%过氧乙酸或3%过氧化氢，用气溶胶喷雾方法，用量按10～20m L/m3（1g/m3）计算，消毒作用60min后通风换气；也可使用15%过氧乙酸加热熏蒸，用量按7m L/m3计算，熏蒸作用1～2h后通风换气。

　　皮肤伤口消毒：3%过氧化氢消毒液，直接冲洗皮肤表面，作用3～5min。

　　医疗器械消毒：耐腐蚀医疗器械的高水平消毒，6%过氧化氢浸泡作用120min，或0.5%过氧乙酸冲洗作用10min，消毒结束后应使用无菌水冲洗去除残留消毒剂。

　　（5）注意事项

　　液体过氧化物类消毒剂有腐蚀性，对眼睛、黏膜和皮肤有刺激性，有灼伤危险，若不慎接触，应用大量水冲洗并及时就医。在实施消毒作业时，应佩戴个人防护用具。如出现容器破裂或渗漏现象，应用大量水冲洗，或用沙子、惰性吸收剂吸收残液，并采取相应的安全防护措施。易燃易爆，遇明火、高热会引起燃烧爆炸，与还原剂接触，遇金属粉末有燃烧爆炸危险。

　　（6）分类标准

　　《二氧化氯消毒剂卫生标准》、《过氧化物类消毒剂卫生标准》。

　　该类消毒剂包括碘酊和碘伏，可杀灭细菌繁殖体、真菌和部分病毒，可用于皮肤、黏膜消毒，医院常用于外科洗手消毒。

　　（1）有效成分

　　碘酊：有效碘18～22g/L，乙醇40%～50%。

　　碘伏：有效碘2～10g/L。

　　（2）主要消毒机理

　　通过氧化还原反应破坏细菌酶的活性基团或因其化学结构与代谢物相似，竞争或非竞争性的同酶结合，抑制酶活性，引起菌体死亡。

　　（3）应用范围

　　碘酊：适用于手术部位、注射和穿刺部位皮肤及新生儿脐带部位皮肤消毒，不适用于黏膜和敏感部位皮肤消毒。

　　碘伏：适用于外科手及前臂消毒，黏膜冲洗消毒等。

（4）使用方法

　　碘酊：用无菌棉拭或无菌纱布蘸取本品，在消毒部位皮肤进行擦拭2遍以上，再用棉拭或无菌纱布蘸取75%医用乙醇擦拭脱碘。使用有效碘18～22mg/L，作用时间1～3min。

　　碘伏：外科术前手及前臂消毒。在常规刷手基础上， 用无菌纱布蘸 取碘伏（含有效碘2500～5000mg/L）均匀擦拭从手指尖擦至前臂部位和上臂下1/3部位皮肤；或直接用无菌刷蘸取碘伏（含有效碘2500～5000mg/L）从手指尖刷手至前臂和上臂下1/3部位皮肤，然后擦干，作用时间3～5min。

　　黏膜冲洗消毒：含有效碘250～500mg/L的碘伏稀释液直接对消毒部位冲洗或擦拭，作用时间3～5min。

　　（5）注意事项

　　外用消毒液，禁止口服。置于儿童不易触及处。对碘过敏者慎用。密封、避光，置于阴凉通风处保存。

　　（6）分类标准

　　《含碘消毒剂卫生标准》。

　　（1）有效成分

　　溴氯-5,5-二甲基乙内酰脲，质量分数92%～95%，有效卤素（以Cl计）质量分数54%～56%。1,3-二溴-5,5-二甲基乙内酰脲，质量分数96%～99%，有效溴（以Br计）质量分数107%～111%。

　　（2）主要消毒机理

　　通过氧化、卤代反应破坏细胞壁、细胞膜，使细胞质漏出，使其中蛋白质变性，抑制破坏菌体酶系统。

　　（3）应用范围

　　该类消毒剂适用于物体表面的消毒。

　　（4）使用方法

　　物体表面消毒常用浸泡、擦拭或喷洒等方法。溴氯-5,5-二甲基乙内酰脲总有效卤素200～400mg/L，作用15～20min；1,3-二溴-5,5-二甲基乙内酰脲有效溴400～500mg/L，作用10～20min。

　　（5）注意事项

　　含溴消毒剂为外用品，不得口服。本品属强氧化剂，与易燃物接触可引发无明火自燃，应远离易燃物及火源。禁止与还原物共贮共运，以防爆炸。未加入防腐蚀剂的产品对金属有腐蚀性。对有色织物有漂白褪色作用。本品有刺激性气味，对眼睛、黏膜、皮肤有灼伤危险，严禁与人体接触。如不慎接触，则应及时用大量水冲洗，严重时送医院治疗。操作人员应佩戴防护眼镜、橡胶手套等劳动防护用品。

　　（6）分类标准

　　《含溴消毒剂卫生标准》。

　　该类消毒剂包括苯酚、甲酚、卤代苯酚及酚的衍生物，常用的煤酚皂又名来苏尔，其主要成分为甲基苯酚。卤化苯酚可增强苯酚的杀菌作用，例如三氯强基二苯醚作为防腐剂已广泛用于临床消毒、防腐。

　　（1）有效成分

　　依据产品说明书。

　　（2）主要消毒机理

　　高浓度下，可裂解并穿透细胞壁，与菌体蛋白结合，引起蛋白变性；低浓度下，或较高分子的酚类衍生物可使细胞的主要酶系统（氧化酶、脱氢酶、催化酶等）失去活性，干扰菌体物质代谢；同时酚类消毒剂可溶于细胞的亲脂体中，积聚在菌体细胞上增加细胞壁的渗透性，使菌体内含物溢出，改变细胞蛋白的空间结构使其变性，从而达到消毒杀菌作用。

　　（3）应用范围

　　该类消毒剂适用于物体表面和织物等消毒。

　　（4）使用方法

　　物体表面和织物用有效成分1000～2000mg/L，擦拭消毒15～30min。

　　（5）注意事项

　　苯酚、甲酚对人体有毒性，在对环境和物体表面进行消毒处理时，应做好个人防护，如有高浓度溶液接触到皮肤，可用乙醇擦去或大量清水冲洗。消毒结束后，应对所处理的物体表面、织物等对象用清水进行擦拭或洗涤，去除残留的消毒剂。不能用于细菌芽孢污染物品的消毒，不能用于医疗器械的高中水平消毒，苯酚、甲酚为主要杀菌成分的消毒剂不适用于皮肤、黏膜消毒。

　　（6）分类标准

　　《酚类消毒剂卫生要求》。

　　它们属于阳离子表面活性剂，具有杀菌和去污作用，医院里一般用于非关键物品的清洁消毒，也可用于手消毒。将其溶于乙醇可增强其杀菌效果，作为皮肤消毒剂。由于这类化合物可改变细菌细胞膜的通透性，常将它们与其他消毒剂复配以提高其杀菌效果和杀菌速度。

　　（1）有效成分

　　依据产品说明书。

　　（2）主要消毒机理

　　吸附于细菌表面，改变细胞的渗透性，破坏细胞膜，造成胞浆组分渗漏，使蛋白质变性，抑制菌体内的酶活性，影响细菌新陈代谢，从而致菌体死亡。

　　（3）应用范围

　　这两类消毒剂适用于环境与物体表面（包括纤维与织物）的消毒。适用于卫生手消毒，与醇复配的消毒剂可用于外科手消毒。

　　（4）使用方法

　　物体表面消毒：无明显污染物时，使用浓度为1000mg/L；有明显污染物时，使用浓度为2000mg/L。卫生手消毒：清洁时使用浓度为1000mg/L，污染时使用浓度为2000mg/L。

　　（5）注意事项

　　外用消毒剂，不得口服。置于儿童不易触及处。避免接触有机物和拮抗物。不能与肥皂或其他阴离子洗涤剂同用，也不能与碘或过氧化物（如高锰酸钾、过氧化氢、磺胺粉等）同用。

　　（6）分类标准

　　《季铵盐类消毒剂卫生标准》。

　　《胍类消毒剂卫生标准》。